Mengenal Penyebab dan Gejala Pendarahan Hebat Usai Melahirkan seperti Dialami Rachel Maryam

• Mengalami perdarahan sebelum melahirkan (antepartum haemorrhage)
• Memiliki rahim yang terlalu melar karena bayi besar, kembar atau polihidramnion
• Pernah mengalami postpartum primer sebelumnya (ini berlaku untuk 15 persen hingga 25 persen kasus)
• Memiliki letak plasenta yang rendah
• Mengalami obesitas
• Menderita anemia
• Berusia 40 tahun atau lebih
• Berasal dari etnis Asia atau Afrika Hitam
• Memiliki persalinan aktif yang sangat singkat atau sangat lama
• Memiliki persalinan induksi atau persalinan dipercepat
• Hamil menggunakan konsepsi terbantu

Jika seorang perempuan mengalami pendarahan hebat setelah melahirkan, mungkin merasakan darah mengalir keluar dari vaginanya, atau mungkin menumpuk di dalam rahim atau vagina dan menyembur keluar saat bergerak atau berdiri. 

Bahkan, bisa jadi mereka tidak menyadari PPH sampai tanda dan gejala lain muncul, seperti penurunan tekanan darah, peningkatan denyut nadi, atau merasa lemas dan pusing.

Dokter atau bidan akan secara teratur memeriksa bagian atas rahim (fundus) setelah seorang perempuan melahirkan, untuk memastikannya tetap kencang dan berkontraksi. 

Jika kondisinya lembut, dia akan mendorong kontraksi dengan memijat perut. Dia juga akan memantau kehilangan darah vagina untuk memastikannya tidak terlalu berat.

Dokter atau bidan akan merawat dengan obat-obatan melalui infus, suntikan, atau supositoria untuk membantu rahim berkontraksi. 

Jika seorang perempuan mengalami robekan, bidan atau dokter akan menjahitnya dengan hati-hati, dan diberikan zat besi untuk membantu kadar darah kembali normal. Jika kehilangan banyak darah, maka dokter atau bidan akan memberikan transfusi darah, seperti yang dialami Rachel Maryam.

Gejala pendarahan usai melahirkan

Ada beberapa gejala pendarahan hebat yang dapat terjadi setelah melahirkan, di antaranya:

• Plasenta atau selaput yang tertinggal di rahim setelah melahirkan, yang menghentikan penyegelan pembuluh darah dengan benar.
• Penurunan tekanan darah atau tanda syok. Tanda-tanda tekanan darah rendah dan syok termasuk: penglihatan kabur, menggigil, kulit berkeringat atau detak jantung sangat cepat; merasa bingung pusing, mengantuk atau lemah atau merasa seperti akan pingsan.
• Mual (merasa mual) atau muntah.
• Kulit pucat.
• Pembengkakan dan nyeri di sekitar vagina atau perineum. Perineum adalah area antara vagina dan rektum.
• Cedera selama persalinan, sebagai akibat dari kelahiran caesar terencana atau darurat. Rata-rata kehilangan darah yang lebih besar selama kelahiran caesar jika dibandingkan dengan kelahiran pervaginam, terutama pada operasi caesar darurat.
• Cedera saat melahirkan dengan bantuan. Ini biasanya dikaitkan dengan forsep daripada ventouse, episiotomi atau robekan ke vagina atau perineum, atau lebih jarang, cedera pada serviks.
• Komplikasi yang memengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal termasuk pre-eklamsia, hipertensi gestasional, atau demam saat melahirkan.

Sementara itu, pendarahan postpartum sekunder terjadi jika seorang perempuan hamil kehilangan darah sebanyak 500ml atau lebih antara 24 jam dan 12 minggu setelah melahirkan. Ini paling umum di minggu kedua. 

Meski begitu, pendarahan postpartum sekunder hanya terjadi pada kurang dari satu persen kelahiran. Kondisi ini juga lebih mungkin terjadi ketika ibu yang melahirkan mengalami pendarahan postpartum sekunder jika mengalami pendarahan postpartum primer atau retensi plasenta. 

Pendarahan tersebut dialami umumnya disebabkan potongan kecil dari plasenta atau selaput yang tertahan di dalam rahim, atau infeksi.